连续发生3次或者3次以上(孕20周以前终止妊娠)的自然流产被称为复发流产。这种情况对女性健康造成严重伤害,多次自然流产还可能影响未来生育能力,甚至导致怀孕困难。一次流产可被视为偶发事件,但发生两次以上则应引起重视,及时前往生殖医院进行生育力相关检查。
怀孕是两人共同的责任,如果发生自然流产,不应只责怪女性,男性也需重视相关检查以寻找原因。
首先,最关键的是,在流产后需要进行胚胎绒毛的染色体检测,以确定是由于自身染色体异常还是男性或女性染色体异常所导致的。
女性可能需要进行以下几种检查:
来月经时需要进行激素检测,包括性激素六项,并查看甲状腺功能,血糖水平以及胰岛素水平,以确定是否存在糖代谢异常。
进行B超检查来观察子宫内膜状况,并检测是否排卵。
进行血液常规检查,检测血型(包括ABO溶血),进行优生四项病毒检查(包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒);
在必要的情况下,还应进行宫腔镜检查,以查看是否有宫腔粘连、子宫畸形(如单角子宫、双角子宫、子宫隔等)、宫颈功能障碍等情况;
⑤进行血栓检查时,是否存在凝血因子异常、凝血酶原异常、高半胱氨酸等情况?
进行免疫抗体检测,包括心磷脂抗体、β2糖蛋白、狼疮抗凝血酶、封闭抗体等。
男性由于多种不艠因素导致了精子质量的降低或免疫异常,这成为了导致配偶受孕后胎停止发育并流产的重要原因。
男性的检查比较简单,重点是观察精子。
务必检测男性的精子质量,可以通过检查精液来评估精子的浓度和活力。
需要考虑进行精子形态分析以评估精子畸形率,综合染色体核型分析,观察精子液化情况,并检测精浆中的免疫抑制物,是否受免疫因素影响,同时进行支原体和衣原体检查,查看是否有感染。
以上列出的检查项目仅供参考,引发流产的原因有很多种。具体的诊断将由医生根据详细的问题询问,包括病史、月经史、生育史、家族史和既往史,并结合患者的具体情况来判断需要进行的选择性检查,避免过度检查的同时准确找出不孕的原因。
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